『フランドル』のテープが剥がれてしまったら、どうすれば良い？

回答：すぐに貼りなおす

　『フランドル（一般名：イソソルビド）』は、狭心症の発作を予防する硝酸薬です。

　剥がれたままにしておくと血管を広げる効果が弱まり、狭心症を予防できなくなってしまいます。何らかの事情で剥がれてしまった場合には、テープのシワを伸ばしてから貼り直してください。

　『フランドル』のテープ剤には、剥がれても粘着力が維持される工夫（角質保護システム）がされ、貼り直した場合でも薬が正しく吸収されるように作られています。

　このように”剥がれた場合の貼り直し”を始めから視野に入れた親切な薬と言えます。

　※後発医薬品の場合には必ずしも同様とは限りません

回答の根拠：剥がれると効果は切れるが、貼り直しができる

　『フランドル』テープは、剥がれない限りは48時間後でも薬の血中濃度は安定し、効果が続きます1)。そのため、通常は24時間ごと、もしくは48時間ごとに貼りかえます。

※フランドルテープの血中濃度の推移 1)
  6時間後　2.29ng/mL
12時間後　2.60ng/mL
24時間後　2.28ng/mL
48時間後　1.65ng/mL

　しかし『フランドル』テープの半減期（t1/2）は2.4時間のため1)、剥がれて4時間ほどで薬の効果が切れてしまう恐れがあります。

　1) フランドルテープ　添付文書

　一方で、『フランドル』テープは30分おきに4回剥がして貼り直しをしても、十分な粘着性が維持され、再び十分な効果が得られることもわかっています2)。

　2) 薬理と治療 21(4):1059-1066,(1993)

　そのため、何らかの事情で剥がれてしまった場合でも新しいテープを使う必要はなく、剥がれたテープを貼り直すという対応で問題ありません。

薬剤師としてのアドバイス：貼り直しができない場合は

　『フランドル』テープが剥がれて丸まってしまったり、汚れて粘着力が無くなったりして貼り直しが難しい場合には、新しいテープを貼ることも必要です。
　先述のように、『フランドル』は36～48時間近く効果が続きます。そのため、次に貼るテープを少し長めに貼り続けることで調整できる場合もあります。

　剥がれたテープのシワを伸ばして貼るのと、次のテープを少し長めに貼り続けるのと、どちらが不利益が少ないかを考慮し、対応するようにしてください。

　どちらが良いかわからない場合には、かかりつけの病院・薬局へ相談するようにしてください。『フランドル』は極めて大切な薬です。医師・薬剤師によっては、1回でも剥がれたら新しい薬を貼るよう指示する場合もあります。　

～注意事項～

◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。
◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。