『エンシュア』・『ラコール』・『エネーボ』、同じ半消化態栄養剤の違いは？～栄養バランスと微量元素

回答：安価な『エンシュア』、日本人の食事内容に合った『ラコール』、微量元素を強化した『エネーボ』

　『エンシュア』・『ラコール』・『エネーボ』は、経口・経腸で使う半消化態栄養剤です。

　『エンシュア』は、カロリー当たりの価格が最も安い製剤です。
　『ラコール』は、脂質の割合が低く、日本人の食事内容に合った栄養バランスの製剤です。
　『エネーボ』は、栄養剤で不足しがちなセレン・クロム・モリブデンの微量元素が強化された製剤です。

　基本的な使い方は同じですが、値段や栄養バランス、味、粘度や浸透圧などの違いによって選ぶのが一般的です。

　

回答の根拠①：最も値段の安い『エンシュア』

　『エンシュア』は最初に登場した半消化態栄養剤で、最も標準的な栄養組成（糖質54.5％、脂質31.5％、タンパク質14.0％）をしています1)。値段も安いため、現在も栄養剤のスタンダードとして広く使われています。

　特に、カロリーを1.5倍に強化した『エンシュアＨ』2)は、最もカロリー効率が高く、さらに1kcal当たりの値段も安いため、コストパフォーマンスに優れた製剤になっています。

※半消化態栄養剤の値段（2025年改訂時）

	薬価	１単位	効率
エンシュア	0.71円/mL	177.5円 （１缶250mLで250kcal）	1.0kcal/mL 0.71円/kcal
エンシュアH	0.91円/mL	227.5円 （１缶250mLで375kcal）	1.5kcal/mL 0.61円/kcal
ラコール	1.08円/mL	216.0円 （１袋200ｍLで200kcal）	1.0kcal/mL 1.08円/kcal
エネーボ	0.83円/mL	207.5円 （１缶250ｍLで300kcal）	1.2kcal/mL 0.69円/kcal

1) エンシュア・リキッド　インタビューフォーム
2) エンシュアＨ　インタビューフォーム

　

回答の根拠②：日本人の食事内容・栄養バランスに合った『ラコール』

　『ラコール』は日本人の食事内容・栄養バランスに合わせて作られた日本製の半消化態栄養剤です。

　具体的には、三大栄養素のうち「脂質」の割合を20.0％にまで減らすとともに、その「脂質」もω-3系必須脂肪酸を多く含むシソ油が使われています3)。さらに、「タンパク質」も大豆食品の摂取量が多い日本人の食事内容に合わせ、植物性タンパク質を全体の1/3と多めの配合に設計されています3)。

※三大栄養素のカロリー比 1,3,4)
エンシュア・・・・糖質54.5％、タンパク質14.0％、脂質31.5％（※Hも同じ）
ラコール・・・・・糖質62.0％、タンパク質18.0％、脂質20.0％
エネーボ・・・・・糖質53.0％、タンパク質18.0％、脂質29.0％

※タンパク質の動物性（乳）：植物性（大豆）の比率 1,3,4)
エンシュア・・・・86.9：13.1（※Hもほぼ同じ）
ラコール・・・・・66.6：33.3
エネーボ・・・・・90.5：  9.5

3) ラコールNF配合経腸用液　インタビューフォーム
4) エネーボ配合経腸用液　インタビューフォーム

　

『ラコール』は製剤の粘度が低い

　経腸栄養剤は、液体の粘度が高過ぎると管やチューブの中で詰まる原因にもなります。この点、『ラコール』は水分が約85％を占めているため粘度が低く、経管投与する際にも使いやすい栄養剤です3)。

※半消化態栄養剤の粘度 1,3,4)
エンシュア・・・・・・・・9.0mPa・s
エンシュアＨ・・・・・・ 17.0mPa・s
ラコール・・・・・5.51～6.52mPa・s
エネーボ・・・・・・・・ 16.0mPa・s

　

回答の根拠③：不足が指摘されてきた微量元素を強化した『エネーボ』

　『エネーボ』は、2014年に登場した新しい半消化態栄養剤です。従来の栄養剤では、長期使用時に欠乏症が指摘されていた「セレン」・「クロム」・「モリブデン」といった微量元素を強化した配合になっています4)。

　特に、「セレン」の不足は慢性心不全のリスクになる5)ことから、サプリメント等での補充が必要とされてきました。その点、『エネーボ』であればこうした欠乏症リスクを低く抑えることができます。

※セレン・クロム・モリブデンの含有量 1,3,4)
エンシュア・・・・配合なし（※Hも同じ）
ラコール・・・・・セレン  5μg、クロム・モリブデンの配合なし
エネーボ・・・・・セレン20μg、クロム31μg、モリブデン34μg

5) 日本静脈経腸栄養学会 静脈経腸栄養ガイドライン 第3版

　

「カルニチン」などの成分も強化

　他にも『エネーボ』では、高齢者では不足傾向にある「L-カルニチン」や、条件付き必須アミノ酸の「タウリン」などが配合されている4)ことから、高齢者の長期的な栄養管理に適した製剤になっています。

　

薬剤師としてのアドバイス：過加熱や細菌繁殖に注意

　卵を火にかけると固まるように、「タンパク質」は熱に弱い性質があります。つまり、『エンシュア』や『ラコール』・『エネーボ』のように「タンパク質」を含む半消化態栄養剤は、高い温度に曝すと成分が変性してしまう原因になります。
　そのため、これらの栄養剤を温める際は直火や高温による加熱は避け、30～40℃程度の湯煎で行う必要があります。レシピサイト等で公開されているクッキーやケーキ等への調理は、余ったものの活用以外では行わないように注意してください。

　また、ヒトにとっての栄養は、細菌などにとっても同じように栄養になります。開封して放置していると雑菌が繁殖する原因になるため、開封後は早めに服用し、どうしても保管が必要な場合には密閉の上で冷蔵庫に入れ、48時間以内に使い切るようにしてください。

　

ポイントのまとめ

1. 『エンシュア』は、安価でコストパフォーマンスの良い半消化態栄養剤の代表
2. 『ラコール』は、日本人の食事（脂質が少なめ、植物性タンパク質が多め）に合わせた栄養バランス
3. 『エネーボ』は、従来の栄養剤では不足していたセレン・クロム・モリブデンを強化

　

　

薬のカタログスペックの比較

　添付文書、インタビューフォーム、その他資料の記載内容の比較

	エンシュア	ラコール	エネーボ
分類	半消化態栄養剤	半消化態栄養剤	半消化態栄養剤
包装	１缶250mL（250kcal）	１袋200mL（200kcal）	１缶250mL （300kcal）
カロリー効率	1.0kcal/mL	1.0kcal/mL	1.2kcal/mL
三大栄養素の比率	糖質54.5％ タンパク質14.0％ 脂質31.5％	糖質62.0％ タンパク質18.0％ 脂質20.0％	糖質53.0％ タンパク質18.0％ 脂質29.0％
糖質	デキストリン、 精製白糖	マルトデキストリン、精製白糖	デキストリン、精製白糖、フラクトオリゴ糖、大豆多糖類
窒素源（タンパク質）	乳86.9％ 大豆13.1％	乳66.6％ 大豆33.3％	乳90.5 大豆9.5
脂質	トウモロコシ油	大豆油、シソ油、パーム油	ヒマワリ油、ナタネ油、魚油
粘度	9.0mPa・s	5.51～6.52mPa・s	16.0mPa・s
浸透圧	330mOsm/L	330～360mOsm/L	350mOsm/L
セレン・クロム・モリブデンの配合	なし	セレン 約5μg	セレン20μg クロム31μg モリブデン34μg
矯味の種類	３種（バニラ、ストロベリー、コーヒー）	５種（ミルク、コーヒー、バナナ、コーン、抹茶）	１種（バニラ）
乳タンパクの含有	あり	あり	あり
誕生年	1988年	1999年	2014年
規格の種類	リキッド、Ｈ（高カロリー用）	–	–
製造販売元	アボットジャパン	イーエヌ大塚製薬	アボットジャパン

　

　　　

+αの情報①：「食品」扱いの栄養剤も選択肢に

　『エンシュア』のような「半消化態栄養剤」は、医薬品以外にも”食品”としてたくさんの商品が販売されています（例：『メイバランス』、『アイソカル』など）。

　食品は医薬品と違って全額が自己負担となりますが、医師の処方が必要ありません。また、非常に多くの商品があるため、食物繊維やビタミン・微量元素を強化したもの、脂質の組成が工夫されたもの、飲みやすい味にこだわったもの等、自分にとって飲みやすいものを選べるようになっています。

　　

＋αの情報②：『ラコール』は東日本大震災の影響で配合が変わった

　『ラコール』は、当初「ビタミンK（フィトナジオン）」を125μg/200mLで配合した製剤『ラコール配合経腸用液』で販売されていました。しかし、2011年3月11日に起こった東日本大震災の影響で薬の供給が不足し、栄養剤の切り替えをしなければならない患者が急増した際、この配合量では『ワーファリン（一般名：ワルファリン）』の作用を大きく弱めてしまう恐れがありました。

　このことから、2011年6月に「ビタミンK（フィトナジオン）」の含有量を12.5μg/200mLにまで減らした新しい製剤『ラコールNF配合経腸用液』に切り替えられています6)。

　その結果、「ビタミンK（フィトナジオン）」の含有量は『エンシュア』・『ラコール』・『エネーボ』で大差はなくなっています。

※ビタミンKの含有量 1,2,4)
エンシュア・・・・17.5μg/250mL
エンシュアH・・・26.3μg/250mL
ラコール・・・・・12.5μg/200mL
エネーボ・・・・・26.3μg/250mL

6) 大塚製薬 2011年6月 「ラコールNF配合経腸用液新発売・ラコール配合経腸用販売中止 ご案内」

　

＋αの情報③：カロリーや微量元素を改良した『イノラス』

　半消化態栄養剤には、2019年に新しい『イノラス』が登場しています。
　『イノラス』は1袋125mLで200kcal、あるいは1袋187.5mLで300kcalを摂取できる高カロリー製剤（1.6kcal/mL）で、なおかつ「セレン」「クロム」「モリブデン」に加えて「ヨウ素」も補充できる製剤になっています7)。

　ただし、他の製剤に比べて粘度や浸透圧は高め、という点には注意が必要です。

※『イノラス』の性状 7)
粘度：17.0mPa・s
浸透圧：670mOsm/L

7) イノラス配合経腸用液　インタビューフォーム

　

～注意事項～
◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。
◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。