『バイアグラ』で失明することがある？～NAIONとの因果関係

回答：添付文書にもリスクが記載

　海外では『バイアグラ（一般名：シルデナフィル）』を服用していた際に、稀に視力低下・喪失の原因となりうる「非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）」という症状が起こることが報告されてきました。しかし、これまでは”薬剤との因果関係”がはっきりとわかっていませんでした。

　2015年になり調査が進んだ結果、『バイアグラ』を飲んでから約1日ほどの期間は、このNAIONを発症するリスクが2倍近くに高まることが報告され、添付文書も改訂されました1)。

　1) バイアグラ錠　添付文書

　引き続き、特に45歳以上で、糖尿病や高血圧、高脂血症、喫煙などの危険因子を持つ人が『バイアグラ』を使用する際には、急な視力低下等に注意する必要があります。

回答の根拠：他の同効薬も含めて、「PDE5阻害薬」全体でリスク上昇

　2005年には既に『バイアグラ』を服用してから36時間以内に「非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION)」を発症した人の症例を報告しています2)。

　2) J Neuroophthalmol.25(1):9-13,(2005) PMID:15756125

　このNAIONは、視神経に血液が流れにくくなることで、急に視力が低下したり、最悪の場合には失明する恐れのある症状のことです。糖尿病でも血管が詰まることで視神経に支障を来すことがあり、当時は薬が原因なのか、持病が原因なのかがはっきりせず、薬との因果関係はわからないままでした。

　そのため、あくまで注意喚起として”因果関係は明らかになっていないが”という表現で添付文書に記載されていました。

　今回、『バイアグラ』だけでなく、『シアリス（一般名：タダラフィル）』や『レビトラ（一般名：バルデナフィル）』といった「PDE5阻害薬」に分類される全ての薬で、このリスクが上昇することが明らかになりました。薬を服用してから、半減期の5倍の時間が経過するまでは、NAIONを発症するリスクが約2倍に高まる、と報告されています3)。

　3) Jounal of Sexual Medicine.12(1):139-51,(2015) PMID:25358826

　薬を使用している場合は、服用後の急な視力低下が起きた場合はすぐに薬の服用を中止し、眼科を受診するようにしてください。

※半減期の5倍の時間 1,4,5)
　『バイアグラ（一般名：シルデナフィル）』・・・半減期3.23時間　　　→5倍は約16時間
　『シアリス（一般名：タダラフィル）』・・・・・・・・半減期14～15時間　→5倍は約3日
　『レビトラ（一般名：バルデナフィル）』・・・・・半減期3.2～5.3時間　→5倍は約1日

　4) シアリス錠　添付文書
　5) レビトラ錠　添付文書

補足説明：個人輸入では副作用が起きても自己責任

　薬を正しく使用していたにも関わらず、大きな副作用に見舞われてしまった場合、「医薬品副作用被害救済制度」という公的機関の補償を受けることができます。

　しかし、個人輸入をして使用していた場合などは、”正しい使用”と見なされず、この制度の対象外となります。万が一の事態に備えて、薬はきちんと医師や薬剤師の指導のもとで使用しましょう。

～注意事項～

◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。
◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。