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解熱鎮痛薬・NSAIDs 市販薬・OTC

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『ロキソニンSプラス』は普通のロキソニンと何が違う?~酸化マグネシウムの効果と配合量

回答:胃を守る「酸化マグネシウム」が入っている

 痛み止めの『ロキソニン』は、胃の粘膜を荒らしやすい傾向があります。そのため、普通は病院でも『ロキソニン』と一緒に胃薬を処方されます。

 しかし、市販薬の『ロキソニン』を買う時には一緒に胃薬はついてきません。そこで、胃を守る「酸化マグネシウム」も追加されている『ロキソニンSプラス』を選ぶことで、胃への副作用をより少なくすることができます。
ロキソニンSプラス
 痛み止めの本体である「ロキソプロフェン」の配合量は、処方薬の『ロキソニン』、市販薬の『ロキソニンS』や『ロキソニンSプラス』、いずれも60mgで同じです。

回答の根拠:胃粘膜保護の薬と、その用量

 『ロキソニン(一般名:ロキソプロフェン)』をはじめとするNSAIDsは、胃粘膜を荒らす副作用が多いのが弱点です。そのため、胃薬を一緒に処方されることがよくあります。
 このとき、厳密には『サイトテック(一般名:ミソプロストール)』など、NSAIDsとの併用に適応のある薬を使う必要があります1)。

 1) サイトテック錠 添付文書

 しかし、実際には『ムコスタ(一般名:レバミピド)』や『セルベックス(一般名:テプレノン)』などの安い胃粘膜保護薬が選択されることが多いのが現状です。

「酸化マグネシウム」の効果と配合量

 便秘の薬としても使われる「酸化マグネシウム」には、胃・十二指腸潰瘍や胃炎に対する適応もありますが、こうした胃薬として使う場合には、通常1日500~1000mgで使用します2)。

 2) マグミット細粒 添付文書

 あまり「酸化マグネシウム」を多く配合すると、下剤としての作用でお腹が緩くなる可能性があります。
 痛み止めを飲んだら下痢をした、という評判が出回ってしまうと、『ロキソニン』のブランドイメージも崩れてしまいます。そのため、33.3mgという配合量は、こうした副作用を起こさないギリギリのところで胃粘膜保護の効果を期待した量、と解釈するのが妥当です。

薬剤師としてのアドバイス:痛み止めを飲むのは、何か一口でも食べてから

 『ロキソニン』などの痛み止めを、お腹が空いている時に使うと、胃を荒らす副作用が出やすくなります。そのため、できるだけ何か一口食べてから飲むか、それが難しければコップ1杯の多めの水で服用するようにしてください。
 こうした対処だけでも、胃への負担は大きく減らすことができます。

 もともと胃の弱い人は、こうした対応に加えて、より胃にやさしい『ロキソニンSプラス』にすることも一つの選択肢です。
 ただし、定価648円の『ロキソニンS』に比べ、『ロキソニンSプラス』は「酸化マグネシウム」が配合されている分定価698円と、50円ほど高くなっています。

 必要があればより高くて良い薬を、特に胃にも問題なければ安い薬を、それぞれ宣伝文句や広告に惑わされることなく、薬は内容で選ぶことをお勧めします。

+αの情報:吸収のための緩衝剤としての酸化マグネシウム

 「酸化マグネシウム」は、胃酸を中和する作用があります。胃粘膜保護効果も、この作用に基づくものです。

 胃内のpHと薬の効果は密接に関係しているため、胃酸を中和し胃内pHを上げることで薬の吸収や効果が高まることがあります(例:ピロリ除菌時に抗生物質と併せてPPIを使う)。こうした理由から、吸収を高めるための緩衝剤として「酸化マグネシウム」が配合されているケースもあります。
 

 

~注意事項~

◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。
◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。

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