【目次】似た薬の違い

よく似た薬の違いと、使い分け

　ある薬が処方された時、その選び方には必ず意味があります。別の似た薬ではダメだった理由があります。そして、その理由を考えるためには、似た薬同士を比較し、どういった違いがあるのかを知っておく必要があります。
　車や時計、洋服を選ぶ時と同じで、似たものを比較して違いを知ることは、そのものを深く理解するために必要な作業です。

　本Q&Aでは、似た薬の違いを薬剤師の立場から様々に比較していますが、優劣をつけて評判に差をつけたいのではなく、薬を深く学ぶための考える材料として行っています。

気をつけるべきこと

◆添付文書に記載された副作用頻度の数字を、単純に比較してはいけない理由

解熱鎮痛薬・オピオイド鎮痛薬

◇『ロキソニン』をベースにした、解熱鎮痛薬の特徴比較
◆『ロキソニン』と『ボルタレン』～速効性と鎮痛効果の強さ
◆『ロキソニン』と『セレコックス』～速効性と持続性、COX-2阻害と副作用
◆『ロキソニン』と『カロナール』～インフルエンザ・小児・妊婦への使用
◆『ロキソニン』と『ソランタール』～酸性・塩基性NSAIDsの使い分け

◇「アセトアミノフェン」の配合薬
◆『PL配合顆粒』と『SG配合顆粒』～総合感冒薬と痛み止め

◇オピオイド鎮痛薬
◆『タペンタ』と『トラマール』～除痛ラダーの位置づけ、個人差、麻薬指定の特徴

◇投与経路の違い
◆『ボルタレン』の「サポ」は、錠剤と何が違う？～坐薬にする3つのメリット、即効性・副作用・小児への使用

◇貼り薬の剤型の違い
◆『モーラス』の「テープ」と「パップ」～吸収率と貼り替え回数、粘着力とかぶれやすさ

片頭痛

◇片頭痛の治療薬「トリプタン製剤」
◆『アマージ』・『イミグラン』・『マクサルト』～即効性と持続性の差による「トリプタン製剤」の使い分け

◇片頭痛の予防薬
◆『デパケン』・『インデラル』・『ミグシス』～推奨度と禁忌による使い分け

吐き気止め

◆『ナウゼリン』と『プリンペラン』～血液脳関門の通過率
◆『ガナトン』と『ガスモチン』～ドパミンとセロトニンへの作用と副作用

めまいの薬

◆『メリスロン』と『セファドール』～メニエール病への効果
◆『カルナクリン』と『アデホスコーワ』～作用機序の違いと適応症の差

保湿剤

◆『プロペト（白色ワセリン）』と『ヒルドイド』～エモリエント効果とモイスチャー効果
◆『プロペト』と『白色ワセリン』～ワセリン精製度による使い分け
◆『ヒルドイド』と『パスタロン』～尿素製剤の安全性

循環器系（高血圧・不整脈・心不全）

◇ACE・ARB
◆「ARB」と「ACE阻害薬」
◆『ブロプレス』と『ニューロタン』～ARBの適応症と降圧効果
◆『タナトリル』・『レニベース』・『コバシル』～ACE阻害薬の降圧効果と適応症、T/P比

◇Ca拮抗薬
◆『アムロジン』・『ワソラン』・『ヘルベッサー』～Ca拮抗薬の血管と心臓に対する作用の差
◆『アダラート』・『カルブロック』・『アテレック』～Ca拮抗薬のL型・T型・N型チャネル

◇利尿薬
◆『セララ』と『アルダクトン』～選択性の違いと女性化乳房の副作用
◆『ラシックス』と『フルイトラン』～ループ利尿薬とサイアザイド系の強さと適応
◆『ラシックス』・『ダイアート』・『ルプラック』～ループ利尿薬の強さと長さ、低K血症の副作用

◇β遮断薬
◆『メインテート』と『アーチスト』～β1選択性・α遮断作用という別の進化

◇狭心症治療薬
◆『アイトロール』と『ニトロール』～硝酸薬の初回通過効果と狭心症の予防・治療、耐性への対策
◆『ニトロダーム』と『フランドル』～テープ剤のかぶれと粘着力・金属の有無とAED使用時の注意

糖尿病

◇糖尿病治療の飲み薬
◆『アマリール』・『グリミクロン』・『オイグルコン』～SU類の付加価値と作用の強さ
◆『ベイスン』・『セイブル』・『グルコバイ』～α-GIの作用する酵素と副作用、食直前の飲み忘れ対応
◆『ザファテック』と『マリゼブ』～週1回のDPP-4阻害薬の効果の比較と腎障害への投与
◆『メトグルコ』と『グリコラン』～ジェネリック医薬品の扱いと用法・用量の違い

◇インスリン注射薬
◆『ノボラピッド』と『トレシーバ』～作用時間とインスリン分泌
◆『ランタス』・『レベミル』・『トレシーバ』～用法と特徴による使い分け
◆『ランタスXR』と『ランタス』～濃度を高めると、なぜ吸収が穏やかになるのか

脂質異常症

◆『クレストール』と『メバロチン』～スタチンの強さ比較と使い分け
◆『クレストール』・『リピトール』・『リバロ』、どのスタチンが一番強い？
◆『ゼチーア』とスタチン製剤～併用の有用性
◆『ロトリガ』と『エパデール』～EPAとDHAの含有量比較

痛風・高尿酸血症

◆『ザイロリック』と『ユリノーム』～排泄促進と生成抑制
◆『ザイロリック』と『フェブリク』～相互作用と副作用の多さ

消化性潰瘍治療薬

◇いわゆる「胃薬」として使うPPIとH2ブロッカー
◆PPIとH2ブロッカー～昼夜の酸抑制効果・ピロリ偽陰性・投与制限

◇PPIとP-CAB
◆『タケキャブ』と『タケプロン』～P-CABとPPI、ピロリ除菌の成功率
◆『ネキシウム』と『オメプラール』、～代謝酵素による個人差

◇胃粘膜保護薬
◆『セルベックス』と『ムコスタ』～頓服の時の選び方
◆『サイトテック』～NSAIDsの潰瘍予防と、PPIやH2ブロッカーにない効果と副作用

◇ピロリ除菌の胃粘膜保護薬
◆『ランサップ』と『ランピオン』～二次除菌まで用意されている理由
◆『ランサップ』の400と800～ピロリ除菌の成功率と喫煙の影響

抗凝固薬・抗血小板薬

◇「血液をサラサラにする薬」の違い
◆『ワーファリン』と『バイアスピリン』～抗凝固薬と抗血小板薬
◆「アスピリン」は『ワーファリン』の代わりになる？

◇抗血小板薬
◆『プラビックス』と『パナルジン』～副作用の軽減
◆『エフィエント』と『プラビックス』～個人差の軽減
◆『ブリリンタ』と『プラビックス』～個人差と休薬期間、服用回数

◇抗凝固薬
◆新規抗凝固薬と『ワーファリン』～古い『ワーファリン』が使い続けられる理由

アレルギー薬

◇抗ヒスタミン薬
◆『ポララミン』と『アレグラ』～効果と副作用の世代差、併用の意図
◆『ジルテック』と『ザイザル』～光学異性体
◆『ザイザル』と『アレグラ』～効果と眠気の比較
◆『ディレグラ』と『アレグラ』～花粉症で鼻づまりが酷い時の薬
◆『デザレックス』と『ビラノア』～食事と用法、強さと速さ、眠気の副作用
◆『デザレックス』と『クラリチン』～代謝酵素と個人差、食事の影響、眠気の副作用
◆『アレジオン20』と『アレグラFX』～用法の差と眠くなりにくさ

◇抗ロイコトリエン薬
◆『ザイザル』と『シングレア』～ヒスタミンとロイコトリエン
◆『シングレア』と『オノン』～喘息・アレルギー性鼻炎への治療効果の差
◆『シングレア』と『キプレス』～同じ薬でも、販売会社が異なると商品名も変わる

◇減感作療法
◆『アシテア』と『ミティキュア』～抗原量と効果、錠剤の溶けやすさと漸増方法

◇目薬
◆『パタノール』と『インタール』～pH・浸透圧による刺激の差
◆『アレジオン』と『パタノール』～保存料とコンタクトレンズ

◇点鼻薬
◆『アラミスト』、『ナゾネックス』、『エリザス』～1日1回の点鼻薬の比較
◆『ナゾネックス』と『リボスチン』～ステロイドと抗ヒスタミン薬の点鼻薬の効果と併用
◆花粉症の点鼻薬、長く続けて使っても大丈夫？～薬剤性鼻炎のリスクと、「ステロイド」と「血管収縮剤」の使い分け

ステロイド

◆『プレドニン』と『リンデロン』～作用時間と抗炎症作用による使い分け
◆ステロイド外用剤の『リンデロン』、DP・V・VG・Aの違いは？～4種の使い分けと効果・副作用

鎮咳・去痰薬

◇去痰薬
◆『ムコダイン』と『ムコソルバン』～粘液と粘膜への作用

◇咳止め
◆『メジコン』と「リン酸コデイン」～麻薬性・非麻薬性鎮咳薬の効果と副作用、咳止めの使いどころ
◆『アスベリン』と『メジコン』～鎮咳作用の比較と適用年齢の差、併用の是非
◆『アスベリン』と『フスタゾール』、同じ咳止め薬の違いは？

◇「リン酸コデイン」を含む咳止め
◆『カフコデ』と『フスコデ』～「リン酸コデイン」を含む配合薬の有効成分と使用目的

◇喘息の薬
◆『アドエア』と『シムビコート』～ステロイド・β2刺激薬の差と、デバイス・用法用量の幅

目薬

ドライアイ治療薬
◆『ヒアレイン』と『ジクアス』～涙の量・質への効果
◆『ムコスタ』と『ジクアス』～点眼回数と苦味・コンタクトレンズ

緑内障治療薬
◆『キサラタン』・『タプロス』・『トラバタンズ』・『ルミガン』～プロスタグランジン関連薬の効果と副作用
◆『キサラタン』と『チモプトール』、同じ緑内障の点眼薬の違いは？～プロスタグランジン関連薬とβ遮断薬、局所と全身の副作用

アレルギー性疾患治療薬
◆『パタノール』と『インタール』～pH・浸透圧による刺激の差
◆『アレジオン』と『パタノール』～保存料とコンタクトレンズ

抗うつ薬

◆『ジェイゾロフト』と『サインバルタ』～SSRIとSNRI
◆『レクサプロ』と『ジェイゾロフト』～初期投与量と10代への効果
◆『リフレックス』～SSRIやSNRIとの作用の違い

睡眠薬・抗不安薬

◇ベンゾジアゼピン系の薬
◆『デパス』と『ソラナックス』～筋弛緩作用と作用時間による使い分け
◆『マイスリー』と『ハルシオン』～ω受容体の選択性と相互作用
◆『レンドルミン』と『ロヒプノール』～作用時間と使い分け、併用の是非
◆『ルネスタ』と『アモバン』～光学異性体の量と苦味・減量のしやすさ

◇ベンゾジアゼピン系ではない薬
◆『ベルソムラ』と『ロゼレム』～「ベンゾジアゼピン系」との違い
◆睡眠薬、睡眠導入剤、安定剤の違い

筋弛緩薬

◆『テルネリン』と『ミオナール』～効果と副作用・相互作用

パーキンソン病治療薬

◆『ミラペックス』と『ビ・シフロール』～「プラミペキソール」製剤の服用回数と腎障害時の用量
◆『ミラペックス』と『ペルマックス』～麦角系・非麦角系ドパミンアゴニスト

てんかんの薬

◆『デパケン』と『テグレトール』～全般発作と部分発作

甲状腺の薬

◆『チラーヂン』と『メルカゾール』～併用の目的とTSHの値
◆『メルカゾール』と『チウラジール』～抗甲状腺薬の第一選択と妊娠中の影響

統合失調症治療薬

◆『セレネース』と『リスパダール』～定型・非定型の効果と副作用、錐体外路障害と併用
◆『リスパダール』・『ルーラン』・『ロナセン』～使用実績・食事の影響と、副作用によるSDAの使い分け
◆『インヴェガ』と『リスパダール』～代謝酵素による個人差と服用回数
◆『レキサルティ』～『エビリファイ』との違い

認知症治療薬

◆『アリセプト』と『メマリー』～併用による効果

骨粗鬆症

◆『ボナロン』と『ボノテオ』～ビスホスホネート製剤の大腿骨への効果と服薬実行率
◆『エディロール』と『アルファロール』～骨代謝とカルシウム吸収
◆『ビビアント』と『エビスタ』～SERMの効果・副作用と推奨度の比較

泌尿器

◆『ハルナール』・『ユリーフ』・『フリバス』～α1Aとα1Dの分布差と効果・副作用
◆『ベシケア』と『ベタニス』～抗コリン薬とβ3刺激薬、年齢による使い分けと併用
◆『カソデックス』と『オダイン』～交替療法と治療抵抗性
◆『ザガーロ』と『アボルブ』～脱毛症と前立腺肥大、適応症の違い

ED治療薬

◆『バイアグラ』と『レビトラ』と『シアリス』～値段・即効性・持続性の比較

抗がん剤

◆『ノルバデックス』と『アリミデックス』～閉経の前後で異なる治療方法
◆『カソデックス』と『オダイン』～交替療法と治療抵抗性

抗ウイルス薬

◆『タミフル』・『リレンザ』・『イナビル』・『ラピアクタ』の比較
◆『ゾフルーザ』と『タミフル』～治療効果と服用回数・薬の値段・使用実績
◆『バルトレックス』と『ゾビラックス』～用法の違いは吸収効率の違い

抗菌薬（抗生物質）

◆『サワシリン』・『クラリス』・『クラビット』～抗生物質の使い分けと抗菌スペクトル、PK-PD論
◆『オーグメンチン』と『サワシリン』～耐性菌への効果と、併用する意図
◆『ジェニナック』と『クラリス』～相互作用と服用の手間・妊娠中の安全性評価

 

抗真菌薬（水虫）

◇飲み薬
◆『イトリゾール』と『ラミシール』～飲み方、併用禁忌、血液検査から見る違い

◇塗り薬
◆『アスタット』、『ルリコン』、『ゼフナート』、『ラミシール』～抗真菌薬の優劣
◆『ルコナック』ってどんな薬？～爪の水虫に効く塗り薬、『クレナフィン』との違い

消毒液

◆『ウエルセプト』と『ウエルパス』～「ノロウイルス」への効果

貧血薬

◆『フェロミア』と『フェロ・グラデュメット』～お茶で薬を飲むことの弊害
◆『フェロミア』と『リオナ』～クエン酸第一鉄とクエン酸第二鉄の違い

◆『ネスプ』と『ミルセラ』～適応症の差と、作用時間と注射回数

栄養・アミノ酸製剤

◆『エレンタール』と『エンシュア』～タンパク質・脂質の配合と風味・浸透圧
◆『エンシュア』・『ラコール』・『エネーボ』～半消化態栄養剤の値段・栄養バランスと微量元素
◆『リーバクト』と『アミノレバン』～BCAA製剤のカロリーと使い分け

ビタミン剤・微量元素

◆『ビタノイリン』、『ノイロビタン』、『ビタメジン』～誘導体の違いと、ビタミンB2の配合意義
◆『フォリアミン』と『ロイコボリン』 ～葉酸製剤の、保険適用と値段による使い分け

◆『ノベルジン』と『プロマック』～亜鉛含有量と保険適用

潰瘍性大腸炎の薬

◆『ペンタサ』と『アサコール』～ドラッグ・デリバリー・システムの違いによる適応症の差
◆『リアルダ』と『アサコール』～薬の製剤工夫と服用回数・個数

整腸剤

◆『ビオフェルミン』と『ビオフェルミンR』～抗生物質との併用
◆『ビオフェルミン』の「錠」と「配合散」～ビフィズス菌・乳酸菌・糖化菌
◆『ビオスリー』～3種の菌を使う理由、抗生物質との併用、『ビオフェルミン』との違い

下痢止め

◆『アドソルビン』と『タンナルビン』～吸着剤と整腸剤

便秘薬

◆『マグミット』と『プルゼニド』～強弱と作用点
◆『アミティーザ』と既存の下剤～頓服の是非

漢方薬

◆漢方薬と西洋薬～治療と開発、焦点の当て方

うがい薬

◆『アズノール』と『イソジン』～炎症止めと感染予防、薄め方や「うがい」の方法も異なる

外用剤

◇塗り薬
◆ステロイド外用剤の『リンデロン』、DP・V・VG・Aの違いは？～4種の使い分けと効果・副作用
◆『オイラックス』と『オイラックスH』～ステロイドの有無
◆『ケナログ』と『デキサルチン』～適応・有効性の比較
◆『ゼビアックス』と『ベピオ』～抗生物質と殺菌剤

◇貼り薬
◆湿布の「冷感」と「温感」

禁煙補助剤

◆『チャンピックス』と『ニコチネル』～禁煙成功率の差、併用療法の是非

薄毛・AGA治療薬

◆『ザガーロ』と『プロペシア』～治療効果の比較

注意欠陥・多動性障害（AHDH）治療薬

◆『ストラテラ』と『コンサータ』～中枢への作用と即効性・依存性

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～注意事項～

◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。
◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。